Приложение к Постановлению от 12.04.2011 г № 85

                                                 Руководителю администрации
                                                            ГП "Сосногорск"
                                      от __________________________________
                                                           (ФИО гражданина)
                                      дата рождения _______________________
                                      проживающего(ей) по адресу: _________
                                      _____________________________________
                                      Зарегистрированного(ой) по адресу: __
                                      _____________________________________
                                      Телефон: ____________________________
                                 Заявление
    Прошу  разрешить  регистрацию  брака  моей  (моему)  несовершеннолетней
(нему) ____________________________________________________________________
_________________________________________ года рождения
    с  Ф.И.О.___________________________________________ в связи с тем, что
они фактически находятся в брачных отношениях и ___________________________
                                                 (ожидают рождения ребенка,
                                                       родился ребенок)
"____" ___________ 20__ год                  ____________________
                                                   подпись