Приложение к Постановлению от 29.03.2011 г № 3/617
Директору МОУ "_____________________"
_____________________________________
от __________________________________
_____________________________________
(ФИО родителя)
проживающего по адресу:
_____________________________________
тел.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять _________________________________________________________
(ФИО)
_________ г.р. в ___ общеобразовательный класс вашей школы по _____________
(дата (очная,
рождения) очно-заочная,
экстернат)
форме обучения.
"____" _____________ 20___ г. __________________
подпись
С Уставом школы, Лицензией на образовательную деятельность,
свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами
ознакомлены
"____" _____________ 20___ г. __________________
подпись
------------------------------------------------------------------
(линия разрыва, отдается родителю)
Ваше заявление о приеме в _____ класс зарегистрировано:
- входящий номер и дата приема заявления __________,
- перечень представленных документов:
- личное дело,
- медицинская справка о состоянии здоровья ребенка с указанием
физкультурной группы и группы здоровья,
- свидетельство о рождении или паспорт обучающегося (предоставляется
лично),
- аттестат об основном общем образовании
- срок зачисления в 1 класс - 1 сентября текущего года,
- контактные телефоны для получения информации: ______________________,
- телефон управления образования: 71431 (начальник - Панюкова Нина
Николаевна)
_______________________ ___________________ _____________________
(должность отв. лица) (подпись) (расшифровка)
- О своей семье дополнительно сообщаю следующее:
Мать ______________________________________________________________________
(ФИО)
Место работы ______________________________________________________________
Отец ______________________________________________________________________
(ФИО)
Место работы ______________________________________________________________
Телефон _____________________