Приложение к Постановлению от 28.03.2011 г № 87 Программа
Правила распределения и предоставления из республиканского бюджета республики коми средств на проведение капитального ремонта объектов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
Настоящие правила определяют порядок распределения и предоставления из республиканского бюджета Республики Коми субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) на проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения в рамках Программы модернизации.
Условием отбора органов местного самоуправления для предоставления субсидии на реализацию мероприятий Программы модернизации является наличие на территории муниципального образования муниципальных учреждений здравоохранения.
С целью проведения капитального ремонта определены следующие основные критерии отбора государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Коми, включенных в Программу модернизации:
1) медицинская организация муниципальной и государственной форм собственности;
2) наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации для капитальных ремонтов, разработанных (составленных) в соответствии с требованиями санитарных и строительных норм;
3) необходимость проведения капитального ремонта с целью предотвращения дальнейшего износа помещения (здания) при условии постройки здания не позднее 2000 года;
4) ремонтные работы, проведение которых обусловлено подготовкой к внедрению стандартов оказания медицинской помощи, включая подготовку помещений к установке медицинского оборудования.
В случае реализации мероприятий Программы модернизации в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми Министерство здравоохранения Республики Коми:
1) доводит объемы бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств до учреждений, в которых в установленном порядке будут расходоваться средства и реализовываться мероприятия Программы модернизации в части капитального ремонта;
2) устанавливает сроки и порядок предоставления отчетности о выполнении мероприятий Программы модернизации государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Республики Коми;
3) определяет порядок осуществления контроля за выполнением мероприятий Программы модернизации.
Распределение бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств по государственным учреждениям здравоохранения осуществляется согласно мероприятиям Программы модернизации, сформированным в соответствии с потребностью учреждений.
Распределение субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) на реализацию мероприятий по проведению капитальных ремонтов объектов муниципальных учреждений здравоохранения в рамках Программы модернизации произведено в соответствии с потребностью муниципальных учреждений здравоохранения.
Субсидии предоставляются бюджетам муниципальных районов (городских округов) на основании соглашений, заключенных Министерством здравоохранения Республики Коми с органами местного самоуправления, содержащих следующие положения:
1) сведения о размере субсидии, предоставляемой бюджету муниципального района (городского округа);
2) целевое назначение субсидии;
3) перечень муниципальных учреждений здравоохранения, в которых будут расходоваться средства субсидий и реализовываться мероприятия Программы модернизации в части капитального ремонта;
4) условия предоставления и расходования субсидии;
5) сроки и порядок предоставления отчетности о выполнении обязательств, предусмотренных соглашением;
6) принятие органами местного самоуправления муниципальных целевых программ (подпрограмм);
7) наличие заявки муниципального образования на предоставление субсидий по форме и в сроки, установленные Министерством здравоохранения Республики Коми;
8) порядок осуществления контроля за исполнением обязательств, предусмотренных соглашением.
Предоставление субсидий осуществляется Министерством здравоохранения Республики Коми в соответствии со сводной бюджетной росписью республиканского бюджета Республики Коми и кассовым планом республиканского бюджета Республики Коми в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования, предусмотренных на выплату субсидий Министерству здравоохранения Республики Коми.
Средства субсидий являются целевыми и не могут быть использованы по иному назначению.
Общий контроль за исполнением Программы модернизации осуществляется Правительством Республики Коми. Контроль за ходом реализации Программы модернизации будет осуществляться на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы модернизации.
Министерство здравоохранения Республики Коми отвечает за:
1) обеспечение реализации мероприятий за счет средств субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования;
2) подготовку информации и отчетов о выполнении Программы модернизации;
3) подготовку предложений по корректировке Программы модернизации;
4) совершенствование механизма реализации Программы модернизации;
5) контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы модернизации, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы модернизации.
Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми осуществляет контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи, контроль за целевым использованием средств мероприятий Программы модернизации, проводит проверки по вопросам целевого и рационального использования средств Фонда обязательного медицинского страхования.
Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми представляет отчетность об использовании субсидий в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение Программы модернизации
Финансирование мероприятий Программы модернизации осуществляется за счет средств Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, предоставленных бюджету Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на реализацию Программы модернизации, средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и консолидированного бюджета Республики Коми.
Общий объем финансирования Программы модернизации составит 5 330 016,30 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 1 653 844,64 тыс. рублей;
в 2012 году - 3 676 171,66 тыс. рублей;
из них средства:
субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 4 056 897,00 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 1 338 825,83 тыс. рублей;
в 2012 году - 2 718 071,17 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 169 750,79 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 42 973,61 тыс. рублей;
в 2012 году - 126 777,18 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 1 103 368,51 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 272 045,20 тыс. рублей;
в 2012 году - 831 323,31 тыс. рублей;
в том числе направленных на реализацию мероприятий по:
укреплению материально-технической базы медицинских учреждений - 2 551 758,79 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 1 008 796,20 тыс. рублей;
в том числе: субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 967 922,59 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 40 873,61 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 0,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 1 542 962,59 тыс. рублей;
в том числе: субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 1 469 693,51 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 73 269,08 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 0 тыс. рублей;
внедрению современных информационных систем в здравоохранение - 243 824,30 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 0,00 тыс. рублей;
в том числе:
субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 0,00 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 0,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 243 824,30 тыс. рублей;
в том числе:
субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 192 416,20 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 51 408,10 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 0,0 тыс. рублей;
внедрению стандартов оказания медицинской помощи - 2 534 433,21 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - 645 048,44 тыс. рублей;
в том числе:
субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 370 903,24 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 2 100,00 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 272 045,20 тыс. рублей;
в 2012 году - 1 889 384,77 тыс. рублей;
в том числе:
субсидии Федерального Фонда обязательного медицинского страхования - 1 055 961,46 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Коми - 2 100,00 тыс. рублей;
средства Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми - 831 323,31 тыс. рублей.
Объемы бюджетных ассигнований Республики Коми, направляемые на финансирование Программы модернизации, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011, 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
Оценка эффективности реализации Программы модернизации
Реализация мероприятий Программы модернизации позволит продуктивно использовать материально-технические, а также интеллектуальные ресурсы системы здравоохранения, повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи населению Республики Коми.
Действенность, эффективность и результативность реализации основных мероприятий Программы модернизации оцениваются по показателям медицинской результативности и доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения, отраженных в паспорте Программы модернизации.
В результате реализации Программы модернизации в Республике Коми планируется выполнить следующие мероприятия:
1) реформировать инфраструктуру здравоохранения и привести ее в соответствие с численностью и составом населения республики, а также со структурой заболеваемости и смертности;
2) привести материально-техническую базу учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи;
3) внедрить систему персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
4) расширить практику применения телемедицинских технологий;
5) внедрить полный тариф оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
6) внедрить эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результаты деятельности;
7) обеспечить принцип экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства;
8) повысить доступность и качество амбулаторной медицинской помощи за счет укомплектования штатами медицинских работников, роста расходов на приобретение медикаментов и расходных материалов.
Бюджетная эффективность от реализации Программы модернизации выражается в оптимизации расходов по отрасли "Здравоохранение" в результате направления бюджетных средств на достижение конкретных целей.
Экономическая эффективность выражается в снижении прямых и косвенных экономических потерь, а также оптимизации расходов республиканского бюджета Республики Коми на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, предоставление социальных льгот (в том числе по оплате лекарственных средств).
Социальная эффективность выражается в достижении следующих показателей:
1) сокращение предотвратимых потерь здоровья населения от управляемых медицинскими методами причин;
2) снижение инвалидизации трудоспособного населения, уменьшение числа дней временной нетрудоспособности;
3) повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения республики;
4) расширение спектра услуг, предоставляемых на уровне первичного звена;
5) улучшение качественных характеристик медицинских услуг;
6) повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи;
7) уменьшение уровня госпитализации и длительности пребывания больных в стационаре;
8) сокращение сроков прибытия бригад скорой помощи на место вызова, снижение числа осложнений и летальности на догоспитальном этапе;
9) повышение уровня здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста;
10) улучшение кадрового обеспечения учреждений здравоохранения, рост профессиональной подготовки медицинского персонала;
11) укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием;
12) улучшение социального положения и условий труда работников здравоохранения.
При изменении объемов финансирования Программы модернизации в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.