Приложение к Постановлению от 21.03.2011 г № 03/406 Форма

Рекомендуемая форма заявления на предоставление муниципальной услуги «Предоставление выписки из реестра муниципальной собственности»

                             Главе муниципального района "Усть-Цилемский" -
                                          руководителю администрации района
                             от заявителя: ________________________________
                                            (наименование физического или
                                                  юридического лица,
                             ______________________________________________
                                           индивидуального предпринимателя)
                             адрес (нахождения, проживания): ______________
                             ______________________________________________
                             Контактный телефон ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  выписку  из  реестра  муниципальной  собственности
муниципального   образования   муниципального   района  "Усть-Цилемский"  в
отношении объекта:
___________________________________________________________________________
(наименование объекта муниципальной собственности, адрес (местонахождение),
___________________________________________________________________________
        балансодержатель, идентифицирующие характеристики объекта)
___________________________________________________________________________
    ________________ ___________________________ __________________________
          дата                  Ф.И.О.                    подпись