Приложение к Постановлению от 18.03.2011 г № 213

                                Директору _________________________________
                                               наименование учреждения
                                          дополнительного образования детей
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                                   ФИО директора
                                от _______________________________________,
                                  ФИО заявителя или представителя заявителя
                                проживающего по адресу:____________________
                                __________________________________________,
                                Паспортные данные: серия ____ N __________,
                                выдан______________________________________
                                     (когда, наименование органа, выдавшего
                                                    паспорт)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  зачислить   меня   (моего(ю)   сына (дочь)  ФИО,  дата рождения)
в ___________________ (название) к руководителю _______ (ФИО)______________
Фамилия (ребенка) _________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
Год, месяц, число рождения ________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Образовательное учреждение ___________________________________ класс ______
Сведения о родителях:
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон домашний ___________________ служебный ____________________________
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон домашний ___________________ служебный ____________________________
    С  уставом,  лицензией  на  право ведения образовательной деятельности,
свидетельством  о  государственной  аккредитации учреждения дополнительного
образования детей ознакомлен(а)
    Дата                                              Подпись