ПРЕДСТАВЛЕНИЕ __________________________________________________________ (наименование избирательной комиссии) на проведение проверки на предмет наличия (отсутствия) судимости, сведений о привлечении к административной ответственности по статьям 20.3 и 20.29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях у кандидатов в депутаты Государственного Совета Республики Коми V созыва
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения (число, месяц, год) | Адрес места жительства | Сведения о наличии (отсутствии) неснятой и непогашенной судимости, указанной кандидатами | Сведения о наличии (отсутствии) неснятой и непогашенной судимости, административного наказания (ст. 20.3 и 20.29 КоАП РФ), по информации регистрирующего органа |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Председатель (заместитель председателя) _____________________________ ___________ _________ ___________________ (наименование (подпись) (дата) (инициалы, фамилия) избирательной комиссии) МП Данные проверены. _____________________________ ___________ _________ ___________________ (наименование должности (подпись) (дата) (инициалы, фамилия) уполномоченного лица регистрирующего органа) МП Примечание.<*> Регистрирующий орган в графе N 6 указывает:
при отсутствии неснятой и непогашенной судимости либо административного наказания - "отсутствует"; при наличии неснятой и непогашенной судимости либо административного наказания - "часть, номер и название статьи соответствующего закона, вид наказания". Сведения о наличии административного наказания указываются в отношении граждан, считающихся подвергнутыми административному наказанию по состоянию на 13 марта 2011 года.