Приложение к Постановлению от 24.12.2010 г № 111/613-4 Перечень
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
на проведение проверки биографических сведений, указанных
кандидатами в депутаты Государственного Совета
Республики Коми V созыва
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Серия, номер
и дата
выдачи
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина,
наименование
или код
органа,
выдавшего
паспорт или
документ
заменяющий
паспорт
гражданина |
Гражданство
(в том числе
наличие
иностранного
гражданства) |
Адрес
места
жительства |
Результаты
проверки на
соответствие
сведениям
регистрирующего
органа |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель (заместитель председателя)
_____________________________ ___________ _________ ___________________
(наименование (подпись) (дата) (инициалы, фамилия)
избирательной комиссии)
МП
Данные проверены.
_____________________________ ___________ _________ ___________________
(наименование должности (подпись) (дата) (инициалы, фамилия)
уполномоченного лица
регистрирующего органа)
МП
Примечание. В графе N 7 указывается:
если сведения, представленные кандидатами, достоверны -
"соответствует";
если сведения, представленные кандидатами, недостоверны - сведения,
которыми располагает регистрирующий орган.