Приложение к Постановлению от 24.12.2010 г № 111/613-4 Перечень


                 ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОВЕТА
                         РЕСПУБЛИКИ КОМИ V СОЗЫВА
    Территориальная избирательная комиссия ________________________________
                                               (наименование комиссии)
                                    АКТ
           об уничтожении выбракованных избирательных бюллетеней
                                               ____________________________
                                                 (дата и время составления)
    Настоящим Актом подтверждается:
    1.  При  передаче  избирательных  бюллетеней для голосования на выборах
депутатов  Государственного  Совета  Республики  Коми V созыва в участковую
избирательную комиссию избирательного участка N ___ было выявлено следующее
количество бракованных избирательных бюллетеней:

Наименование избирательного округа Общее кол-во избирательных бюллетеней, переданных в участковую избирательную комиссию Кол-во выбракованных избирательных бюллетеней
1 2 3
Единый избирательный округ
____________________________ (наименование округа) одномандатный избирательный округ N ____

    2.  Выбракованные  избирательные  бюллетени  в  количестве _______ штук
уничтожены "____" __________ 2011 года.
    Председатель (заместитель
    председателя, секретарь)
    Территориальной
    избирательной комиссии    ___________________ _________________________
                                  (подпись)          (инициалы, фамилия)
    МП
    Члены Территориальной
    избирательной комиссии
    с правом решающего голоса   ___________________    ____________________
                                     (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                ___________________    ____________________
                                     (подпись)          (инициалы, фамилия)
    При  составлении акта присутствовали лица, имеющие право присутствовать
в  соответствии  с  пунктом  3  статьи  30 Федерального закона "Об основных
гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие в референдуме граждан
Российской Федерации":
___________________________________________________________________________
                     (статус, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                     (статус, фамилия, имя, отчество)