Приложение к Постановлению от 15.12.2010 г № 110/596-4 Перечень
Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей
в поддержку выдвижения _____________________________
(ФИО кандидата)
кандидата в депутаты Государственного Совета
Республики Коми
V созыва по __________________________
одномандатному избирательному округу N ___
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Место
жительства |
Серия и номер паспорта
или заменяющего его
документа |
Подпись лица,
осуществлявшего
сбор подписей
избирателей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кандидат
_________________ ________________________
подпись инициалы, фамилия
Примечание: Сведения о лицах, осуществлявших сбор подписей
избирателей, а также подписи этих лиц должны быть нотариально удостоверены.