Приложение к Решению от 29.11.2010 г № 3-33/6 Положение
__________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
"___" ___________ 200__ г.
ПОРУЧЕНИЕ N ____
на выплату пенсии за выслугу лет;
на приостановление выплаты пенсии за выслугу лет;
на возобновление выплаты пенсии за выслугу лет;
на прекращение выплаты пенсии за выслугу лет
(нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
Адрес _________________________________________________________________
Выплачивать пенсию за выслугу лет в размере ___________ с _____________
(дата)
Приостановить выплату пенсии за выслугу лет с ______ в связи с ________
(дата)
___________________________________________________________________________
(указать основание)
Возобновить выплату пенсии за выслугу лет в размере ______ с __________
(дата)
в связи с _________________________________________________________________
(указать основание)
Прекратить выплату пенсии за выслугу лет с _______ в связи с __________
(дата)
___________________________________________________________________________
(указать основание)
Руководитель
кадровой службы _____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
О принятом решении получателю пенсии за выслугу лет в письменной форме
сообщено:
________________________
(дата, номер извещения)