Приложение к Приказу от 29.11.2010 г № 486

                                       Министру природных ресурсов и охраны
                                           окружающей среды Республики Коми
                                                           Некипеловой М.В.
                                       от _________________________________
                                                   (ФИО гражданина)
                                       проживающего(-ей) по адресу:
                                       ____________________________________
                                       контактный тел.: ___________________

                            Заявление (жалоба)
    Изложение сути обращения (жалобы).
    "___" __________ 20 ___ г.              Подпись заявителя _____________