Приложение к Приказу от 15.11.2010 г № 2925

                                    АКТ
       приема-передачи документов на предоставление государственной
          услуги по возмещению стоимости гарантированного перечня
         услуг по погребению специализированной службе по вопросам
           похоронного дела в случаях, если умерший не подлежал
         обязательному социальному страхованию на случай временной
        нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти
           и не являлся пенсионером, а также в случаях рождения
            мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности
         в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г.
                  N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"
    Передающая сторона - _________________________________________________,
                                   наименование юридического лица
являющееся  специализированной  службой  по  вопросам  похоронного  дела  в
__________________________________________________________________________,
наименование муниципального образования
в лице __________________________________________________________________ -
        фамилия, имя, отчество представителя специализированной службы
                            по вопросам похоронного дела
с одной стороны, и
    Принимающая   сторона  -  государственное  учреждение  Республики  Коми
"Центр  по  предоставлению  государственных услуг в сфере социальной защиты
населения города (района) _______________________________________________",
в лице __________________________________________________________________ -
            фамилия, имя, отчество, должность специалиста центра по
                     предоставлению государственных услуг
с другой стороны, подписали настоящий акт о нижеследующем:
_______________________________________________________________ передает, а
_________________________________________________________________ принимает
следующие документы:
    - счет-фактура (счет) на сумму ________ руб.          __ экз. на ___ л.
    - реестр граждан, не подлежавших  обязательному
социальному   страхованию   на   случай   временной
нетрудоспособности и в связи с материнством на день
смерти и не являвшихся пенсионерами                       __ экз. на ___ л.
    - справка о смерти (подлинник)                        на ______ умерших
    - справка о стоимости оказанных услуг по погребению   на ______ умерших
    - акт выполненных работ                               __ экз. на ___ л.
    Передающая сторона                          Принимающая сторона
    ___________________________                 ___________________________
    "___" _____________ 20__ г.                 "___" _____________ 20__ г.