Приложение к Приказу от 08.11.2010 г № 360 Административный регламент

Форма письменного обращения заявителя

                                                               Руководителю
                                        Дорожного агентства Республики Коми
                                        ___________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                        от ________________________________
                                             (Ф.И.О. заявителя, адрес)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "___" ____________ ____ г.      ______________/________________________
             (дата)                    (подпись)    (расшифровка подписи)