Приложение к Постановлению от 03.11.2010 г № 1424 Административный регламент

Отдел по управлению                       РАЗРЕШАЮ:
муниципальной собственностью              Глава городского округа "Воркута"
                                  ЗАЯВКА
               на право размещения объекта наружной рекламы
___________________________________________________________________________
        наименование организации. фамилия, имя, отчество заявителя
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
устав, положение, свидетельство о государственной регистрации
ИНН ________________ БИК ______________ расчетный счет ____________________
ОКОНХ _____________________ ОКПО ________________________
    Вид деятельности организации, N лицензии ______________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на право размещения наружной рекламы
___________________________________________________________________________
площадью __________ кв.м, на срок
до ________________________________________________________________________
    Реклама _______________________________________________________________
краткая характеристика рекламы
установлена _______________________________________________________________
                        адрес и место установки рекламы
    Подпись заявителя _________________ М.П.
                               СОГЛАСОВАНО:
    Обслуживающая организация      Заместитель руководителя администрации -
                                   начальник УГХиБ Федоров А.Л.
    Балансодержатель
    Главный архитектор                  ГИБДД
                                        Энергосбыт