Приложение к Приказу от 28.10.2010 г № 2692 Положение
Справка
о сумме доходов, поступивших от предпринимательской и иной
приносящей доход деятельности за ________ (указать месяц, год)
рублей
| N
п/п |
Наименование
государственного
учреждения
Республики Коми |
Всего
доходов |
в том числе поступающие в качестве оплаты: |
|
|
|
за оказание
гарантированных
социальных
услуг |
за оказание
дополнительных
социальных
услуг |
за
стационарное
обслуживание |
|
| А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель государственного учреждения
Республики Коми
"______________________" _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер государственного
учреждения Республики Коми
"______________________" _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Согласовано:
Руководитель
государственного учреждения
Республики Коми
"Центр по предоставлению
государственных услуг в сфере
социальной защиты населения
города (района) ____________" _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель: _______________
Дата: _______________
Контактный телефон: ___________