Приложение к Приказу от 20.10.2010 г № 72/1 Порядок

                                  СПРАВКА
            об отпуске тепловой энергии и перечислениях средств
                            на энергосбережение
            по ________________________________________________
                         (наименование предприятия)
                     за ______________________ 2012 г.
                           (отчетный месяц)

	Объем тепловой (электрической) энергии, Гкал (кВт ч)	Установленный тариф , руб./Гкал (руб./кВт ч)	Стоимость, (графа 2 x графу 3), руб.
1	2	3	4
I. Расчет стоимости фактически поставленной (реализованной) сторонним потребителям тепловой энергии (включая тепловую энергию в составе услуги по горячему водоснабжению)
1.1. Всего нарастающим итогом за период с января по _____________ 2012 г. (отчетный период)	-	x	-
Потребители, оплачивающие производство и передачу тепловой энергии в период с 1 января 2012 г. по 30 июня 2012 г.
население			-
бюджетные			-
иные			-
Потребители, оплачивающие производство и передачу тепловой энергии в период с 1 июля 2012 г. по 31 августа 2012 г.
население			-
бюджетные			-
иные			-
Потребители, оплачивающие производство и передачу тепловой энергии в период с 1 сентября 2012 г.
население			-
бюджетные			-
иные			-

II. Исключаемая из расчета стоимость приобретенных объемов электрической и тепловой энергии, полученных услуг по передаче тепловой энергии, которые относятся к фактическому отпуску сторонним потребителям за соответствующий период объемов тепловой энергии, в случае если цены (тарифы) на данные товары (услуги) регулируются Службой Республики Коми по тарифам:
2.1. Всего нарастающим итогом за период с января по _________ 2012 г. (отчетный период), в том числе по энергоснабжающим, теплосетевым организациям:	x	x
2.1.1. (наименование регулируемой Службой теплоснабжающей организации поставщика тепловой энергии)

2.1.2. (наименование регулируемой Службой теплосетевой организации поставщика услуг)

2.1.3. (наименование регулируемого Службой поставщика электроэнергии)		x

2.1.4. ...

III. Фактическая база для исчисления внебюджетных средств на энергосбережение:
3.1. Нарастающим итогом с января по ______________ 2012 г. (отчетный период) (строка 1.1 раздела I - строка 2.1 раздела II)
IV. Размер внебюджетных средств на энергосбережение:
4.1. Нарастающим итогом с января по _____________ 2012 г. (отчетный период) (если строка 3.1 раздела III > 0, то 4.1 = строка 3.1 раздела III x 0,01; если же строка 3.1 раздела III
4.2. Нарастающим итогом с января по ______________ 2012 г. (месяц, предшествующий отчетному)
4.3. За ___________ 2012 г. (отчетный месяц) (строка 4.1 раздела IV - строка 4.2 раздела IV)
V. Информация о фактическом перечислении внебюджетных средств на энергосбережение:
5.1. Сумма фактического перечисления на специальный счет ГБУ РК "Коми республиканский центр энергосбережения", руб.
5.2. Номер и дата платежного поручения

--------------------------------

<*> В случае применения льготных тарифов для отдельных категорий

потребителей для целей данного расчета используется установленный тариф для теплоснабжающей организации (не льготный).

<**> Заполняются объемы потребления электроэнергии, которая

непосредственно участвует в технологическом процессе при производстве и/или передаче объемов тепловой энергии, указанных в графе 2 строки 1.1 раздела I, сторонним потребителям. При этом, объемы электроэнергии, которые необходимы для производства и/или передачи тепловой энергии для собственных (хозяйственных, производственных) нужд теплоснабжающей организации не должны учитываться при заполнении данной строки. При невозможности раздельного учета указанных объемов электроэнергии, они распределяются пропорционально объемам полезного отпуска тепловой энергии для сторонних потребителей и для собственных (хозяйственных, производственных) нужд теплоснабжающей организации. Аналогичные правила действуют при заполнении остальных строк раздела II. Стоимость приобретенных объемов электрической энергии рассчитывается с учетом Правил применения цен (тарифов), определения стоимости электрической энергии (мощности), реализуемой на розничных рынках по регулируемым ценам (тарифам), оплаты отклонений фактических объемов потребления электрической энергии (мощности) от договорных, а также возмещения расходов в связи с изменением договорного объема потребления электрической энергии (мощности) на территориях, не объединенных в ценовые зоны оптового рынка, утвержденных приказом ФСТ России от 30.11.2010 N 364-э/4. При этом в графе 3 указывается фактически сложившаяся удельная стоимость электроэнергии (в руб./МВт ч) с учетом применения вышеуказанных Правил.

<***> Заполняется в соответствии со строкой 4.1 ранее представленного

за прошедший период отчета; при изменении данных должны быть представлены письменные объяснения расхождений; при формировании отчета за январь данная строка не заполняется. Руководитель ____________________________________ /расшифровка подписи/ Главный бухгалтер _______________________________ /расшифровка подписи/ Печать