Приложение к Постановлению от 07.10.2010 г № 2349 Расчет
Информация
об общей площади информационных полей рекламных конструкций,
разрешения на установку которых выданы претенденту и его
аффилированным лицам на территории МОГО "Ухта"
Претендент ____________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование претендента,
Ф.И.О.)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя претендента -
заполняется юр. лицом)
сообщает, что общая площадь информационных полей рекламных конструкций,
разрешения на установку которых выданы претенденту ________________________
___________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование претендента)
и его аффилированным лицам на территории МОГО "Ухта" составляет ___________
(цифрами)
(______________________________________________) кв.м.
(прописью)
Перечень аффилированных лиц претендента:
1._____________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________
при наличии разрешений заполняется таблица
| N
п.п. |
Тип конструкции,
размер и количество
информационных полей |
Адрес размещения
конструкции |
N разрешения
и дата выдачи |
Площадь
информационных
полей, кв.м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого: |
|
________________________ ______________ _____________________
(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"____" _____________ 20__ г.