Приложение к Постановлению от 21.06.2010 г № 6/386 Положение
Главе муниципального района "Троицко-Печорский" -
Руководителю администрации района
от _________________________________________
(Ф.И.О.)
Замещавшего должность ______________________
____________________________________________
домашний адрес _____________________________
____________________________________________
телефон ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Республики Коми "О некоторых вопросах
муниципальной службы в Республике Коми" прошу назначить мне пенсию за
выслугу лет, возобновить мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по
старости (инвалидности), возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет к
трудовой пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с
законодательством Российской Федерации о трудовых пенсиях (досрочно
оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости
населения в Российской Федерации").
(нужное подчеркнуть)
Трудовую пенсию _______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
(наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)
При наступлении обстоятельств, влекущих за собой приостановление или
прекращение выплаты пенсии за выслугу лет, а также влияющих на порядок
выплаты и размер пенсии за выслугу лет, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить
об этом в администрацию района.
В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести переплаченную
сумму.
"___" ______________ ____ г. _________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "___" ______________ ____ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника администрации,
уполномоченного регистрировать заявления)
Место для печати
Расписка-уведомление
Заявление гр. ________________________ на выплату пенсии за выслугу лет
принято администрацией муниципального района "Троицко-Печорский"
_______________________
(дата принятия)
К заявлению приложены документы, необходимые для принятия решения о
назначении пенсии за выслугу лет, на _________ листах.
Для принятия решения о назначении пенсии за выслугу лет необходимо
дополнительно представить:
___________________________________________________________________________
(перечислить документы)
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника администрации,
уполномоченного регистрировать заявления)