Приложение к Закону от 12.05.2010 г № 50-РЗ Заявление
Заявление о принятии на учет в качестве имеющего право на получение социальной выплаты на строительство индивидуального жилого дома по договорам, заключаемым гражданами с застройщиками, имеющими право на использование земельных участков для малоэтажного жилищного строительства в населенных пунктах, определенных в решениях уполномоченного правительством республики коми органа исполнительной власти республики коми
Заявление представляется гражданином, выезжающим из закрывающегося в
установленном законодательством порядке населенного пункта, расположенного
на территории Республики Коми (нужное отметить):
не состоящим на учете в качестве имеющего права на получение
социальной выплаты на строительство или приобретение жилья для улучшения
жилищных условий в соответствии с Законом Республики Коми "О социальных
выплатах на строительство или приобретение жилья";
состоящим на учете в качестве имеющего права на получение социальной
выплаты на строительство или приобретение жилья для улучшения жилищных
условий в соответствии с Законом Республики Коми "О социальных выплатах на
строительство или приобретение жилья"
1. Фамилия, имя, отчество гражданина, выезжающего из закрывающегося в
установленном законодательством порядке населенного пункта, расположенного
на территории Республики Коми, подающего заявление
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Место жительства ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Паспорт _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Дата и номер решения уполномоченного органа о постановке на учет на
получение социальной выплаты на строительство или приобретение жилья для
улучшения жилищных условий в соответствии с Законом Республики Коми "О
социальных выплатах на строительство или приобретение жилья" (для граждан,
состоящих на указанном учете)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Подчеркните тип занимаемого жилого помещения:
жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда;
жилое помещение, находящееся в собственности, в многоквартирном доме
(приватизированное или полученное по иным основаниям);
индивидуальный жилой дом или часть жилого дома;
другое _______________________________________________________________.
3. Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты (в том
числе указывается гражданин, выезжающий из закрывающегося в установленном
законодательством порядке населенного пункта, расположенного на территории
Республики Коми, подающий заявление):
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Отношение к
заявителю |
Пол |
Год рождения |
Номер паспорта
(свидетельства о
рождении), иного
документа |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
|
Кроме того, в жилом
помещении проживают: |
|
|
|
|
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
4. Характеристика занимаемого жилого помещения (нужное подчеркнуть и
заполнить):
квартира в многоквартирном доме: число комнат ______, общая площадь
_________ (кв.м), жилая площадь _________ (кв.м);
индивидуальный жилой дом (часть жилого дома): общая площадь __________
(кв.м), жилая площадь ___________ (кв.м);
комната в общежитии: жилая площадь ___________ (кв.м), койко-место
______________;
другое _______________________________________________________________.
5. Имеют ли заявитель и члены его семьи в собственности иное жилое
помещение (нужное подчеркнуть): да, нет.
При наличии в собственности заявителя и членов его семьи иного жилого
помещения указываются его адрес, а также общая и жилая площадь этого
помещения:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
6. Предполагаемые источники средств на покрытие разницы между
стоимостью строительства индивидуального жилого дома и величиной социальной
выплаты (нужное подчеркнуть):
продажа недвижимого имущества;
использование собственных средств;
использование заемных средств;
другие источники.
Я и члены моей семьи согласны на проведение уполномоченным органом
проверки информации, сообщенной в данном заявлении и содержащейся в
прилагаемых к заявлению документах.
В настоящее время я и члены моей семьи других жилых помещений для
постоянного проживания (кроме указанного в заявлении) не имеем.
Я и члены моей семьи согласны в случае получения социальной выплаты на
снятие с учета на получение социальной выплаты на строительство
индивидуального жилого дома и на снятие с учета на улучшение жилищных
условий.
Я и члены моей семьи согласны в случае получения социальной выплаты на
передачу в установленном порядке органу местного самоуправления занимаемого
мной и членами моей семьи жилого помещения.
К заявлению прилагаю документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а
также в случае улучшения жилищных условий или при возникновении иных
обстоятельств, при которых социальные выплаты на строительство
индивидуального жилого дома не предоставляются, обязуюсь проинформировать
уполномоченный орган не позднее 30 календарных дней со дня возникновения
таких изменений.
"___"___________ 20___ года
Подпись заявителя ______________ _____________________
(фамилия, инициалы)
Подписи совершеннолетних членов семьи, указанных в заявлении:
______________ _____________________
(фамилия, инициалы)
______________ _____________________
(фамилия, инициалы)
______________ _____________________
(фамилия, инициалы)
______________ _____________________
(фамилия, инициалы)