ЗАЯВКА Уполномоченному органу <*> (главному распорядителю бюджетных средств) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд на 20__ год по _______________________________________________________ (прямой получатель (распорядитель) бюджетных средств)
Предмет муниципального заказа | Наименование товаров (работ, услуг) | Срок подачи документов в уполномоченный орган (месяц) | Код бюджетной классификации (20-значный) или Код экономической классификации (3-значный) | Ориентировочная сумма заказа, руб. | Способ размещения заказа | Объем бюджетных ассигнований на ___ год по указанному КБК (руб.) или объем внебюджетных средств на ___ год по указанному КЭК (руб.) |
Поставка товаров | ||||||
Итого: | ||||||
Выполнение работ | ||||||
Итого: | ||||||
Оказание услуг | ||||||
Итого: |
Руководитель прямого получателя ___________/_____________ бюджетных средств <*> подпись Фамилия И.О. Руководитель распорядителя ___________/_____________ бюджетных средств подпись Фамилия И.О. --------------------------------<*> - в случае подачи заявки прямым получателем бюджетных средств
<**> - определяется с учетом требований законодательства,
регулирующего сферу размещения заказов