Приложение к Решению от 10.12.2009 г № XXVI-287 Правила

                                АКТ N _______
                  о выполнении (невыполнении) предписания
с. Усть-Кулом                                       "___" _________ 200 г.
    Комиссия в составе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (Ф.И.О., должность членов комиссии)
составила настоящий акт о том, что по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (адрес и место установки рекламной конструкции)
    Владелец:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (данные юр. или физ. лица, адрес)
Самовольно (без разрешения) осуществивший монтаж рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (место установки и тип рекламной конструкции)
выполнил   (не  выполнил)   предписание   администрации МР "Усть-Куломский"
от "___" ___________ 200_ г.
    Самовольно   установленная   рекламная  конструкция  демонтирована  (не
демонтирована),   место   ее   установки   приведено   (не   приведено)   в
первоначальное  состояние. Фотография места установки рекламной конструкции
прилагается.
                                                     Председатель комиссии:
                                                            Члены комиссии: