Приложение к Постановлению от 02.10.2009 г № 1274 Положение
Заявка на участие
в муниципальном фестивале творчества детей-инвалидов
и молодых инвалидов "Я и мир"
1. Ф.И.О. _____________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________________________________________
3. Адрес места жительства _____________________________________________
4. Контактный телефон _________________________________________________
5. Род занятий (учащийся - место учебы, рабочий - место работы,
должность) ________________________________________________________________
6. Группа, профиль инвалидности _______________________________________
7. Номинация участия __________________________________________________
8. Количество произведений ____________________________________________
9. Название произведений ______________________________________________
"____" ________________ 2009 год Подпись __________________