Приложение к Постановлению от 30.09.2009 г № 1415
Главе администрации
муниципального образования
городского округа "Усинск"
В.С.Абмаеву
От _______________________
(данные заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 1 Закона Республики Коми от 10 ноября 2005
года N 119-РЗ "О порядке признания граждан малоимущими для предоставления
им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилого
фонда Республики Коми" и решением Совета МО ГО "Усинск" от 09.02.2006 N
198 прошу выдать справку о признании меня (моей семьи) малоимущим(-ей).
Иных доходов, кроме как указанных в предоставленных мной и членами
моей семьи документах, не имеется.
К заявлению прилагаются следующие документы: (перечисление в
соответствии с перечнем, установленным пунктом 3.2 Регламента)
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" ___________ 20__ г. ___________
(подпись)
Согласие гражданина и членов его семьи или одиноко проживающего
гражданина на проверку органом местного самоуправления заявленных сведений
о доходах и имуществе:
Согласны: ______________________________ ______________________________
______________________________ ______________________________
______________________________ ______________________________
(подпись, расшифровка подписи трудоспособных членов семьи)