Приложение к Постановлению от 30.09.2009 г № 9/2948 Порядок
Порядок оценки соответствия качества фактически предоставляемых муниципальных услуг в области здравоохранения установленным стандартам
1.Основные факторы, влияющие на качество услуг по оказанию медицинской помощи
1.1.Основными факторами, влияющими на качество услуг по оказанию медицинской помощи, являются:
- наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение здравоохранения;
- условия размещения учреждения здравоохранения;
- укомплектованность учреждения здравоохранения специалистами и их квалификация;
- техническое оснащение учреждения здравоохранения (медицинское и технологическое оборудование, мебель);
- наличие ведомственной и вневедомственной системы контроля качества оказания медицинской помощи;
- соответствие клинико-экономическим стандартам оказания медицинской помощи.
2.Основные требования к оказанию услуг медицинской помощи
2.1.Документы, в соответствии с которыми функционирует учреждение здравоохранения:
- устав учреждения здравоохранения;
- лицензия на соответствующие виды медицинской помощи;
- приказы, решения, правила, инструкции, методики, определяющие методы (способы) предоставления услуг и их контроля, предусматривающие совершенствование работы учреждения.
2.2.Условия размещения учреждения здравоохранения.
2.2.1.Учреждение здравоохранения и его структурные подразделения должны быть размещены в специально предназначенных зданиях и помещениях, доступных для населения.
2.2.2.Помещения должны быть обеспечены средствами коммунально-бытового обслуживания и оснащены телефонной связью.
2.2.3.По размерам и состоянию помещения должны отвечать санитарно-гигиеническим нормам и правилам противопожарной безопасности, безопасности труда.
2.3.Укомплектованность учреждения специалистами и их квалификация.
2.3.1.Учреждение здравоохранения комплектуется необходимым количеством специалистов в соответствии с утвержденным штатным расписанием, разработанным на основе рекомендованных отраслевых штатных нормативов.
2.3.2.Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.
2.3.3.В учреждениях здравоохранения должны быть созданы условия для аттестации специалистов один раз в пять лет.
2.3.4.Работники учреждения здравоохранения обязаны соблюдать права пациента, принципы этики и деонтологии.
2.4.Каждое учреждение здравоохранения оснащается медицинским и технологическим оборудованием, мебелью в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований" и обеспечивающими надлежащее качество услуг по оказанию медицинской помощи.
2.5.Содержание информации об учреждении здравоохранения, порядке и правилах предоставления услуг населению по оказанию медицинской помощи.
2.5.1.Учреждение здравоохранения обеспечивает граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о наименовании учреждения и его местонахождении (месте его государственной регистрации), о режиме работы, о перечне основных видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением здравоохранения.
2.5.2.Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
2.6.Наличие внутренней (ведомственной) и внешней (вневедомственной) систем контроля качества оказания медицинской помощи.
2.6.1.Внутренний (ведомственный) контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами учреждений здравоохранения, врачебными комиссиями, главными штатными и внештатными специалистами органов управления здравоохранения.
2.6.2.Внешний (вневедомственный) контроль качества оказания медицинской помощи осуществляют лицензионные органы, страховые медицинские организации, Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, страхователи, Фонд социального страхования Республики Коми.
Основной задачей внешнего (вневедомственного) контроля качества оказания медицинской помощи является организация в пределах своей компетенции медицинской и медико-экономической экспертизы с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества и проверки эффективности использования ресурсов здравоохранения.
2.7.Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за обеспечение качества услуг по оказанию медицинской помощи.
3.Качество оказания услуг медицинской помощи
3.1.При оценке качества оказания медицинской помощи используются следующие критерии:
- своевременность оказания медицинской помощи;
- объем оказания медицинской помощи;
- соответствие оказываемой медицинской помощи клинико-экономическим стандартам;
- результаты (число дней лечения и уровень госпитализации, летальность);
- информированность потребителя.
3.2.Стандарты качества амбулаторно-поликлинических услуг.
3.2.1.Доступность: показателем доступности является число посещений на одного жителя в год - 9,257.
3.2.2.Время ожидания:
- приема участкового врача - в день обращения;
- консультации узкого специалиста - от 2 до 7 дней;
- диагностического исследования - от 2 до 7 дней.
3.2.3.Объем оказания - соответствие со стандартами медицинской помощи больным, по различным нозологиям, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.2.4.Ежегодный объем профилактической работы - охват разных контингентов населения профилактическими осмотрами:
- подростки - 100%;
- ветераны и участники ВОВ - 100%;
- осмотр населения на туберкулез - 85%;
- осмотр на онкозаболевание - 85%;
- осмотр женского населения - 80%;
- осмотр детей декретированных возрастов - 80%;
- осмотр на туберкулез из групп риска - 100%.
3.2.5.Охват профилактическими прививками:
- детское население (0 - 14 лет) - 95%;
- взрослое население - 90%.
3.2.6.Число пролеченных больных в дневном стационаре на 1 жителя в год - 0,706.
3.3.Стандарты качества стационарных услуг.
3.3.1.Условия размещения в палатах: не более 4 коек.
3.3.2.Питание больных в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 07.10.2005 N 624, от 10.01.2006 N 2, от 26.04.2006 N 316), норматив на 1 койко-день в соответствии с Генеральным тарифным соглашением в системе ОМС граждан Российской Федерации на территории Республики Коми на 2009 год составляет 90 руб. на 1 койко-день.
3.3.3.Уровень госпитализации на 1000 жителей - 9,3 человек в год /бюджет/.
3.3.4.Число койко-дней в год на 1000 жителей - 86,4 /бюджет/.
3.3.5.Средняя длительность лечения больного - 11,5 дней.
3.3.6.Летальность - 1,3 человека на 1000 выбывших из стационара в год.
3.4.Стандарты качества услуг скорой медицинской помощи.
3.4.1.Среднее время ожидания обслуживания вызова - 20 минут.
3.4.2.Среднесуточное число бригад - 3.
3.4.3.Своевременность выезда по скорой помощи - 93,6%.
3.4.4.Количество вызовов на 1000 жителей - 330 в год.
3.5.Стандарты качества услуг по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности.
3.5.1.Количество беременных, взятых на учет до 12 недель - 80%.
3.5.2.Проведение обследования УЗИ в декретированные сроки (12 - 14, 22 - 24, 32 - 34 недель) - 100%.
3.5.3.Определение маркеров врожденных пороков развития - 100%.