Приложение к Приказу от 31.07.2009 г № 1113
В Управление социальной защиты населения
по (наименование города, района)
от _____________________________________
проживающего(-ей) по адресу: ___________
контактн. тел.: ________________________
паспорт серия ____ номер _______________
дата и место выдачи ____________________
дата рождения __________________________
Заявление
Прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка/детей, указанных в
составе моей семьи:
| Фамилия, имя, отчество |
Дата
рождения |
Данные документа
(номер, серия, дата
и место выдачи) |
Степень
родства |
| 1. |
|
|
|
| 2. |
|
|
|
Обязуюсь своевременно извещать Управление по социальным вопросам о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размеров государственных
пособий гражданам, имеющим детей, или прекращение их выплаты.
К заявлению прилагаю:
| 1. |
Копия паспорта родителя (усыновителя, опекуна или попечителя) |
|
| 2. |
Копия свидетельства о рождении ребенка |
|
| 3. |
Справка с места жительства о составе семьи |
|
| 4. |
Справка о признании семьи малоимущей (для детей, рожденных после
1 января 2005 г.) |
|
| 5. |
Копия трудовой книжки |
|
| 6. |
Справка из ЗАГСа (ф. ф. 24, 25) |
|
| 7. |
Копия свидетельства о расторжении (заключении) брака |
|
| 8. |
Копия счета сберегательной книжки |
|
| 9. |
Справка о заработной плате |
|
| 10. |
Сведения об алиментах |
|
| 11. |
Справка из школы |
|
| 12. |
|
|
Я предупрежден(-а) об ответственности за предоставление документов с
заведомо неверными сведениями, сокрытии доходов, влияющих на право
назначения пособия.
Денежные выплаты прошу производить через:
А) Отделение федеральной почтовой связи _______________________________
Б) Финансово-кредитное учреждение _____________________________________
В отделение N ______________ филиала N ________________________________
"___" ________ 200_ г. Подпись заявителя _____________
Подпись специалиста ___________
В Управление социальной защиты населения
по (наименование города, района)
от _____________________________________
проживающего(-ей) по адресу: ___________
________________________________________
контактн. тел.: ________________________
Заявление
Прошу назначить доплату к ежемесячному пособию на
ребенка/детей (Фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка): ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с _______ 200_ г. по ______ 200_ г.
Обязуюсь своевременно извещать Управление по социальным вопросам о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размеров государственных
пособий гражданам, имеющим детей, или прекращение их выплаты.
Я предупрежден(-а) об ответственности за предоставление документов с
заведомо неверными сведениями, сокрытии доходов, влияющих на право
назначения пособия.
Денежные выплаты прошу производить через:
А) Отделение федеральной почтовой связи _______________________________
Б) Финансово-кредитное учреждение _____________________________________
В отделение N ______________ филиала N ________________________________
"___" ________ 200_ г. Подпись заявителя _____________
Подпись специалиста ___________