Приложение к Приказу от 17.07.2009 г № 54-О

                                   Герб
                              Республики Коми
                     КОМИ РЕСПУБЛИКАСА ЛИЦЕНЗИЯ СЛУЖБА
                 СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
Интернациональная ул., д. 108, Сыктывкар, 167983         тел/факс 24-62-39,
ОКПО 51530797, ОГРН 1021100521573,                       24-35-90, 24-24-92
ИНН/КПП 1101482377/110101001                           E-mail: lic@rkomi.ru

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
N ____________                                                         Дата
                               г. Сыктывкар
ВЫДАНО: __________________________________________________________________,
            (должность, Ф.И.О. представителя Службы Республики Коми
                                по лицензированию)
НА  ПРОВЕРКУ  соответствия  соискателя  лицензии лицензионным требованиям и
условиям,   а  именно:  Федеральному  закону  N  171-ФЗ  от  22.11.1995  "О
государственном  регулировании  производства  и  оборота  этилового спирта,
алкогольной   и   спиртосодержащей   продукции";   "Порядку  лицензирования
розничной   продажи   алкогольной   продукции   и  ведения  государственной
регистрации выданных лицензий, лицензий, действие которых приостановлено, и
аннулированных  лицензий  на  территории  Республики  Коми",  утвержденному
Постановлением Правительства Республики Коми N 336  от  29.12.2005, ГОСТу Р
51303-99 "Торговля. Термины и определения" - соискатель лицензии __________
___________________________________________________________________________
       (наименование и юридический адрес; ф.и.о., место регистрации)
ОБЪЕКТ ПРОВЕРКИ: ___________________________________________________
Основание:  Федеральный закон от 22.11.1995 N 171-ФЗ, Закон Республики Коми
от 07.12.2005 N 135-РЗ, Постановление Правительства РК от 29.12.2005 N 336,
Постановление   Правительства  РК  от  15.12.2004  N  228  "Об  утверждении
Положения о Службе Республики Коми по лицензированию".
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ:   ДД.ММ.ГГГГ.
                ________________
Руководитель                                                     С.А.Усачев
С заданием ознакомлен (лицензиат/ответственный представитель лицензиата):
________________     _________________     ________________     ___________
  (должность)            (подпись)             (Ф.И.О.)           (дата)