Приложение к Приказу от 17.07.2009 г № 57-О

                                   Герб
                              Республики Коми
                     КОМИ РЕСПУБЛИКАСА ЛИЦЕНЗИЯ СЛУЖБА
                 СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
Интернациональная ул., д. 108,                           тел/факс 24-62-39,
Сыктывкар, 167983                                        24-35-90, 24-24-92
ОКПО 51530797, ОГРН 1021100521573,                     E-mail: liс@rkomi.ru
ИНН/КПП  1101482377/110101001

                                  РЕШЕНИЕ
     об отказе в выдаче разрешения на проведение региональной лотереи
N ___________                                                         Дата
                               г. Сыктывкар
    В соответствии с ______________________________________________________
                                    Указываются правовые основания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
рассмотрев заявление ______________________________________________________
                                     Наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
и представленные документы,
             Служба Республики Коми по лицензированию решила:
    Отказать в выдаче разрешения на проведение лотереи ____________________
___________________________________________________________________________
                   Указывается вид, наименование лотереи
на территории _____________________________________________________________
                  Указываются территория, на которой проводится лотерея
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           Наименование юридического лица - организатора лотереи
___________________________________________________________________________
                 Адрес места нахождения юридического лица
___________________________________________________________________________
               Реквизиты юридического лица (ОГРН, ИНН, КПП)
Руководитель                                                     С.А.Усачев