Приложение к Постановлению от 13.04.2009 г № 4/173 Положение

                                 СВЕДЕНИЯ
            о детях, не получающих общего образования по данным
       _____________________________________________________________
       (указать наименование органа, учреждения системы профилактики
            безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних,
                          направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Адрес места жительства/ пребывания: постоянно, временно	Где обучался	Источник и дата поступления информации о ребенке	Информация о родителях (законных представителях) ребенка	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель                 _______________________ ______________________
МП.

Заполняется органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в соответствии с пунктом 5.1 Положения.