Приложение к Решению от 27.03.2009 г № 4-14/263 Программа

Программа муниципальных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального района «Печора» на 2009 год

I.Общие положения
1.Программа муниципальных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории муниципального района "Печора" на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории муниципального района (далее - граждане) бесплатно. Программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), а также средств бюджета муниципального района. '
Программа предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории муниципального района "Печора".
2.Программа включает в себя:
- виды и условия оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы;
- виды медицинской помощи в рамках Программы ОМС, за счет средств обязательного медицинского страхования;
- виды медицинской помощи, предоставляемые за счет средств муниципального бюджета;
- нормативы объемов медицинской помощи;
- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
- подушевые нормативы финансового обеспечения Программы;
- условия и порядок оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан;
- дополнительные меры обеспечения муниципальных гарантий по оказанию медицинской помощи и лекарственной помощи;
- критерии доступности и качества медицинской помощи;
- муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в учреждениях здравоохранения муниципального района "Печора" на 2009 год (Приложение 1 к Программе);
- схему взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению (Приложение 2);
- перечень учреждений здравоохранения, принимающих участие в реализации Программы муниципальных гарантий в 2009 году.
II.Виды и условия оказания медицинской помощи
1.В рамках настоящей программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;
скорая медицинская помощь.
2.Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях муниципальной системы здравоохранения и в других медицинских организациях, а также в их структурных подразделениях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
3.Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), отделением скорой помощи учреждения муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4.Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
5.При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми по согласованию с Министерством финансов Республики Коми.
6.Для обеспечения муниципальных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи в рамках настоящей Программы формируется резерв (запас) лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с установленными нормативами.
7.Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются в учреждениях здравоохранения муниципального района "Печора" при группах болезней и состояний, указанных в приложении 2 к Программе.
III.Источники финансового обеспечения медицинской помощи
Медицинская помощь в рамках Программы предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета муниципального района "Печора".
1.За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС):
1) предоставляется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми, в муниципальных и других учреждениях здравоохранения и их структурных подразделениях независимо от их организационно-правовой формы при: инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования);
при новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;
2) осуществляется восстановительное лечение при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы ОМС (физиотерапия, ЛФК, массаж) по медицинским показаниям в комплексной терапии заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и в соответствии с протоколами лечения и обследования, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Коми;
3) осуществляется проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике (включая диспансерное наблюдение) заболеваний и реабилитации пациентов как в поликлинике, так и на дому, в том числе:
медицинские осмотры беременных женщин и родильниц;
медицинские осмотры детей, учащихся общеобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения в высших и средних профессиональных учреждениях, учреждениях начального профессионального образования (за исключением студентов и учащихся, проходящих производственную практику на предприятиях);
организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению (за исключением обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами);
диспансерное наблюдение здоровых и больных детей;
диспансерное наблюдение больных;
профилактические осмотры детей и бактериологические исследования и обследование на гельминтозы и протозоозы в объеме требований Санитарных правил при оформлении путевок в летние лагеря;
профилактика абортов (контрацепция);
проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации.
2.В рамках Программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования финансируются расходы на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продукции медицинского назначения для обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.
Размер средств обязательного медицинского страхования, включаемых в состав тарифа на медицинские услуги по ОМС, для приобретения лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продукции медицинского назначения определяется решением Республиканской согласительной комиссии по вопросам обязательного медицинского страхования. Оставшаяся сумма средств, запланированных в стоимости Программы ОМС на указанные цели, направляется на централизованный закуп лекарственных средств, изделий медицинского назначения, продукции медицинского назначения.
3.За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в учреждениях муниципальной системы здравоохранения (далее - муниципальные учреждения здравоохранения)
1) предоставляются:
а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи всем категориям граждан, в том числе незастрахованным гражданам (иностранным гражданам и жителям стран СНГ, аттестованным работникам ФСБ, МВД, УИН, таможни, военнослужащим всех родов войск, курсантам (кадетам), слушателям образовательных учреждений МВД, гражданам, не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы);
б) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, до выхода из указанных состояний;
в) неотложная медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам: не имеющим постоянного места жительства, лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы;
г) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;
д) медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением лечения этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, которое осуществляется за счет средств ОМС;
е) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;
ж) профилактические осмотры по направлению центра занятости, опеки и попечительства;
з) стационарная помощь по социальным показаниям (при отказе родственников от дальнейшего осуществления ухода по окончании лечения в стационаре детей, инвалидов, лиц преклонного возраста до устройства в соответствующие социальные учреждения);
2) включенных в систему обязательного медицинского страхования, финансируются:
а) отделения, кабинеты профдезинфекции, являющиеся структурными подразделениями муниципальных учреждений здравоохранения;
б) отделения сестринского ухода;
в) отделения медицинской профилактики;
г) отделения и кабинеты планирования семьи и репродукции.
4.Муниципальные учреждения здравоохранения и их подразделения, финансируемые за счет средств бюджетов муниципального образования, обеспечиваются лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами за счет средств бюджета муниципального образования.
5.Расходы бюджета муниципального образования включают в себя обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Законом Республики Коми "О Республиканском фонде софинансирования социальных расходов".
6.За счет средств бюджета муниципального образования в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов:
1) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, на обеспечение иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, донорской кровью и ее компонентами;
2) расходы учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на хозяйственные и коммунальные расходы, командировочные расходы, приобретение оборудования и предметов длительного пользования, расходы на текущий и капитальный ремонты, расходы на обеспечение спецпитанием работников за вредные условия труда, лицензирование;
3) доля расходов учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, приходящихся на содержание административно-управленческого, вспомогательного персонала и хозяйственных служб, обслуживающих учреждение (подразделения), - пропорционально объемам медицинской помощи, оказываемых за счет средств бюджета;
4) затраты на приобретение и обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, расходными материалами лечебно-профилактических учреждений, оказывающих социально значимые виды медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой помощи, бюро и кабинетов судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических служб, лаборатории СПИД, отделений сестринского ухода;
5) расходы на приобретение лекарственных средств для вакцинопрофилактики и лечения заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция (СПИД), кроме расходов на лечение указанных заболеваний у лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг);
6) предварительные медицинские осмотры безработных граждан, зарегистрированных в органах службы занятости, при устройстве на работу, предварительные медицинские осмотры впервые устраивающихся на работу подростков, профилактические осмотры и прививки гражданам, имеющим статус беженца или вынужденного переселенца.
7.Формирование муниципального заказа на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и вспомогательных материалов, используемых лечебно-профилактическими учреждениями и населением, осуществляется по заявкам, сформированным Министерством здравоохранения Республики Коми по перечню согласно приложению 5 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Республики Коми N 332 от 21.11.2008.
8.Перечень учреждений здравоохранения муниципального района "Печора", финансируемых за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и бюджета муниципального образования на 2009 год, определен в приложении 3 к Программе.
IV.Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
1.Условия и порядок оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- возможность свободного выбора пациентом медицинского учреждения и врача с учетом его согласия;
- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
- наличие очередности плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических и лабораторных исследований - не более одного месяца (в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований), а для проведения сложных диагностических исследований - не более трех месяцев;
- направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
- возможность вызова врача на дом, в случае когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;
- определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении) сестринского ухода лечащим врачом;
- направление пациента на консультацию, обследование, лечение в другие медицинские учреждения района, республиканские лечебно-профилактические учреждения по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения;
- наличие страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования граждан при реализации Программы ОМС, за исключением случаев, указанных в пункте 3 настоящего раздела Программы.
2.Условия и порядок оказания медицинской помощи в больничных учреждениях:
- наличие очередности на плановую госпитализацию со сроком ожидания, не превышающим 6 месяцев;
- при наличии условий и отсутствии противопоказаний проведение хирургических операций преимущественно эндоскопическими методами;
- возможность размещения больных в палаты общего типа на 2 и более мест (с учетом возможности учреждения);
- предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;
- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в возрасте до одного года для индивидуального ухода, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний;
- обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком (до достижения возраста 11 месяцев 28 дней), а также за ребенком в возрасте до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода;
- обеспечение питанием пациентов, медицинская помощь которым оказывается на койках круглосуточного пребывания;
- определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента осуществляется лечащим врачом.
3.Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента страхового медицинского полиса, документов, удостоверяющих личность, и регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории муниципального района "Печора".
4.Во всех основных подразделениях медицинского учреждения на видном месте помещается доступная наглядная информация:
- часы работы учреждения, его служб и специалистов;
- перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;
- перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;
- правила пребывания пациента в медицинском учреждении;
- местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления медицинским учреждением;
- наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения, прикрепленного к медицинскому учреждению (обеспечивается страховыми медицинскими учреждениями).
5.Порядок предоставления пациенту (его представителям) информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и лечении определяется законодательством Российской Федерации.
6.Медицинская помощь инвалидам войн и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах" (далее - отдельные категории граждан), оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения, расположенных на территории муниципального района "Печора", в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинских услуг отдельным категориям граждан, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Направление отдельных категорий граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется учреждениями здравоохранения, перечисленными в приложении 3 к Программе, по месту их жительства и работы, в том числе после выхода на пенсию.
Учреждения здравоохранения муниципального района "Печора" на основании решения врачебных комиссий учреждений направляют граждан с медицинским заключением в учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем), перечисленные в приложении 1 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Республики Коми N 332 от 28.11.2008.
Учреждения здравоохранения в Республике Коми обеспечивают рассмотрение врачебными комиссиями этих учреждений представленных медицинских документов гражданина или при необходимости осуществляют очную консультацию. Врачебной комиссией учреждения здравоохранения не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимается решение о приеме гражданина на лечение в это учреждение, которое направляется в учреждение здравоохранения, направившее гражданина. В решении указывается дата предоставления медицинской помощи.
V.Нормативы объемов медицинской помощи
1.Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам и уровням оказания медицинской помощи, по врачебным специальностям. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи рассчитаны на основе анализа медико-статистических данных по Республике Коми, результатов выборочных исследований и экспертных оценок.
2.Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь на основе государственного задания, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра).
3.С целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи предусматриваются следующие нормативы объема медицинской помощи:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь - 8,980 посещения, в том числе по базовой Программе ОМС - 8,621 посещения. Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год;
2) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов - 0,658 пациенто-дня, в том числе по базовой Программе ОМС - 0,639 пациенто-дня. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год;
3) стационарная помощь - 1,817 койко-дня, в том числе по базовой Программе ОМС - 1,608 койко-дня. Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год;
4) скорая медицинская помощь - 0,330 вызова. Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.
VI.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения программы
1.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитываются исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного параметрами прогноза социально-экономического развития Республики Коми на 2009 год, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2009 год.
2.Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год.
VII.Порядок и структура формирования тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
1.Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы ОМС (далее - тарифы), осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Коми, решениями Республиканской согласительной комиссии по вопросам обязательного медицинского страхования.
2.Тарифы разрабатываются, согласовываются и используются для оплаты медицинской помощи (услуг), оказываемой по Программе ОМС.
Тарифы определяют уровень возмещения затрат и состав расходов учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи (услуг) в пределах утвержденной Программы ОМС.
3.Расчет тарифов производится с учетом объема средств, предусмотренных в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2009 год на выполнение Программы обязательного медицинского страхования, и утвержденных планов-заданий на предоставление медицинской помощи по Программе ОМС.
4.Тарифы являются индивидуальными для каждого учреждения здравоохранения, расположенного на территории муниципального района "Печора", оказывающего медицинскую помощь по Программе ОМС.
5.Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации в установленном порядке, в состав тарифа по ОМС могут быть включены следующие текущие расходы:
1) заработная плата;
2) начисления на оплату труда;
3) приобретение мягкого инвентаря и оборудования;
4) приобретение продуктов питания;
5) приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов;
6) расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).
Состав расходов, включаемых в тариф на медицинскую помощь (услугу), оказываемую в рамках программы ОМС, определяется на основании решения Республиканской согласительной комиссии по вопросам обязательного медицинского страхования.
6.Основанием для пересмотра тарифов являются следующие условия:
- изменение законодательных и иных нормативных правовых актов, регулирующих оплату труда;
- изменение объемов медицинской помощи, оказываемой по Программе ОМС, и объемов финансовых средств на выполнение Программы ОМС;
- изменение перечня расходов, включаемых в состав тарифа;
- реорганизация учреждений здравоохранения, расположенных на территории муниципального района "Печора" и их подразделений;
- другие условия, не противоречащие действующему в системе обязательного медицинского страхования законодательству.
VIII.Критерии доступности и качества медицинской помощи
В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной населению медицинской помощи устанавливаются целевые индикаторы следующих показателей:
- удовлетворенность населения медицинской помощью - не менее 40%;
- смертность населения - 12,5 человек на 1000 населения;
- смертность населения в трудоспособном возрасте - 758 на 100 тысяч человек соответствующего населения;
- смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 217,5 на 100 тысяч человек населения;
- младенческая смертность - 8,8 умерших до года на 1000 родившихся живыми;
- доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
амбулаторная медицинская помощь - 95%;
скорая медицинская помощь - 100%;
медицинская помощь в дневных стационарах - 95%;
стационарная медицинская помощь - 100%;
эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других):
число коек в муниципальных учреждениях здравоохранения - 100,9 штуки на 10 тысяч человек населения;
среднегодовая занятость койки в муниципальных учреждениях здравоохранения - 335 дней.
При реализации Программы оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положениями о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, принятыми в установленном порядке, обеспечивающими применение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций.
IX.Дополнительные меры обеспечения муниципальных гарантий по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению:
а) лекарственное обеспечение отдельных категорий населения муниципального района "Печора" в соответствии с Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми";
б) дополнительное лекарственное обеспечение на территории Республики Коми отдельных категорий граждан Российской Федерации, имеющих право на получение социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
в) бесплатное обеспечение населения муниципального района "Печора" лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Финансирование расходов на цели, указанные в настоящем разделе, осуществляется в порядке, определяемом Правительством Республики Коми.