Приложение к Решению от 05.12.2008 г № 16/12-311
АКТ N _________
(о выполнении (невыполнении) предписания)
г. Сыктывкар "___" ____________ 200 г.
Комиссия в составе ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность членов комиссии)
составила настоящий акт о том, что по адресу: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес и место установки рекламной конструкции)
Владелец: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(данные юр. или физ. лица, адрес)
Самовольно (без разрешения) осуществивший монтаж рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место установки и тип рекламной конструкции)
выполнил (не выполнил) предписание администрации МО ГО от
"___"___________ 200_ г.
Самовольно установленная рекламная конструкция демонтирована (не
демонтирована), место ее установки приведено (не приведено) в
первоначальное состояние. Фотография места установки рекламной конструкции
прилагается.
Председатель комиссии:
Члены комиссии: