Приложение к Распоряжению от 02.12.2008 г № 1150 Положение

                                 СВЕДЕНИЯ
            о детях, не получающих общего образования по данным
          ______________________________________________________
             (указать наименование органа, учреждения системы
               профилактики безнадзорности и правонарушений
                несовершеннолетних, направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Адрес места жительства/ пребывания: постоянно, временно	Где обучался	Источник и дата поступления информации о ребенке	Информация о родителях (законных представителях ребенка)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

    Руководитель образовательного
    учреждения                           _____________       ______________
                                           (подпись)            (Ф.И.О.)
    М.П.

Заполняется органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в соответствии с пунктом 5.1 Положения.