Приложение к Постановлению от 20.11.2008 г № 1978


                                                                "УТВЕРЖДАЮ"
                                   Руководитель ___________________________
                                               (организации, осуществляющей
                                              содержание ледовой переправы)
                                   ________________________________________
                                                  (фамилия, И.О.)
                                   ________________________________________
                                                     (подпись)
                                    "_______" _____________________ 200_ г.
                                    АКТ
           об изменении грузоподъемности ледовой переправы через
           _____________________________________________________
                      (наименование водной преграды)
                        "____" ___________ 200_ г.
    Должностное лицо, ответственное за содержание ледовой переправы
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)

Данные о толщине льда и допускаемая нагрузка
Естественный лед, см (Н ест.) Намороженный лед, см (Н нам.) Расчетная толщина (Н ест. + 0,65 Н нам.) см Допускаемая нагрузка, тн (полная масса)

    Примечание: Акт с исправлениями считать недействительным.
    Сведения  об измерении толщины ледяного покрова переправы и допускаемой
нагрузке подтверждаю.
    Должностное лицо, ответственное
    за содержание ледовой переправы           (подпись)            (Ф.И.О.)