Приложение к Приказу от 29.05.2008 г № 785-Р Форма

Форма информация о медицинском обслуживании лиц без определенного места жительства ________________________________________ орган управления здравоохранением, учреждение здравоохранения за 200_ года

Количество обращений в поликлинику	Кол-во обращений в стационар
лиц	посещений	Направлено на освидетельствование МСЭ	Установлена группа инвалидности	лиц	Проведено ими койко дней	Направлено на освидетельствование МСЭ	Установлена группа инвалидности

Главный врач _______________________________________
Примечание: Количество обращений в поликлинику и стационар, объемы медицинских услуг включаются в таблицу по факту законченности случая обслуживания, т.е. в случае перехода случая обслуживания с одного отчетного периода на другой, факты обращения за медицинской помощью и объемы медицинской помощи включаются в последующий отчетный период.
Таблица заполняется отдельно по взрослым, детям и подросткам.