N п/п | ФИО ребенка | Число, месяц, год рождения | Национальность | Сведения о родителях | Домашний адрес и телефон | Какой организацией направлен ребенок | Когда ребенок принят в учреждение | Когда и по каким причинам выбыл и куда | |||
ФИО матери | Место работы, должность, контактный телефон | ФИО отца | Место работы, должность, контактный телефон | ||||||||