ЗАЯВКА Прошу рассмотреть возможность предоставления бюджетных средств (субсидий) в сумме _____________________ рублей для проведения капитального (сумма цифр прописью) ремонта следующих объектов:
Адрес объекта | Виды работ | Стоимость работ |
Итого: |
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанных объектов. Руководитель ___________________ _________________ Ф.И.О. подпись М.П.