Приложение к Приказу от 29.10.2007 г № 10/195 Таблица
Отчет о расходовании лекарственных средств и изделий медицинского назначения по _________ за __________ 200_ года
N |
Наименование
структурных
подразделений
ЛПУ |
Норматив потребления
лекарственных средств и ИМН |
Остаток лекарственных средств
и ИМН на начало отчетного
периода |
Поступило лекарственных
средств и ИМН |
Израсходовано |
Остаток лекарственных средств и
ИМН на конец отчетного периода |
Выполненный объем
медицинской
помощи
(койко дни,
посещения,
УЕТ,
пациенто дни) |
Фактическая
стоимость
единицы
объема |
|
|
всего |
в том числе по
источникам
финансирования |
всего |
в том числе по
источникам
финансирования |
всего |
в том числе по
источникам
финансирования |
всего |
в том числе по
источникам
финансирования |
всего |
В том числе по источникам
финансирования |
|
|
|
|
|
за счет
средств
ОМС |
за счет
средств
бюджетов
всех
уровней
по соц.
знач.
видам |
гуманитарная
помощь |
|
за счет
средств
ОМС |
за счет
средств
бюджетов
всех
уровней
по соц.
знач.
видам
помощи |
гуманитарная
помощь |
|
за счет
средств
ОМС |
за счет
средств
бюджетов
всех
уровней
по соц.
знач.
видам
помощи |
гуманитарная
помощь |
|
за счет
средств
ОМС |
за счет
средств
бюджетов
всех
уровней
по соц.
знач.
видам
помощи |
гуманитарная
помощь |
|
за счет
средств
ОМС |
за счет
средств
бюджетов
всех
уровней
по соц.
знач. |
гуманитарная
помощь |
|
за
счет
средств
ОМС |
за
счет
всех
источников
финансир. |
|
|
|
централизованный
закуп |
15%
в
составе
тарифа |
|
|
|
централизованный
закуп |
15%
в
составе
тарифа |
|
|
|
централизованный
закуп |
15%
в
составе
тарифа |
|
|
|
централизованный
закуп |
15%
в
составе
тарифа |
|
|
|
централизованный
закуп |
15%
в
составе
тарифа |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
а |
б |
в |
г |
3 |
а |
б |
в |
г |
4 |
а |
б |
в |
г |
5 |
а |
б |
в |
г |
6 |
а |
б |
в |
г |
7 |
8 |
9 |
1 |
Стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Дневной
стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Поликлиника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
ФАПы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Стоматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
ССМП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО (1 + 2 +
+ 3 + 4 + 5 +
+ 6) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
аптека ЛПУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Койки сестрин.
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
Дом ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Кабинет крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
нормир. запас |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО
за отчет. период |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
|
ВСЕГО с начала года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
Главный врач
Главный бухгалтер
Исполнитель: Ф.И.О., телефон"