Приложение к Приказу от 11.12.2006 г № 989 Порядок
Утверждаю:
Руководитель _____________________________________
(органа государственной власти Республики Коми,
__________________________________________________
государственного органа Республики Коми)
______________________/___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _________________ 200 _ г.
Реестр
граждан, оказавшихся по не зависящим
от них обстоятельствам в тяжелом материальном положении,
на оказание единовременной материальной помощи за счет
средств резервного фонда Правительства Республики Коми
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Документ,
удостоверяющий
личность
(серия,
номер
документа,
дата
выдачи,
кем
выдан) |
Дата,
место
рождения |
Адрес
места
житель
ства
или
места
пребывания |
ИНН
(при
наличии) |
N страхового
пенсионного
свидетельства |
Сумма
материальной
помощи,
в рублях |
Сумма
расходов
на
доставку,
в
рублях |
Сумма
материальной
помощи с
учетом
доставки,
в
рублях |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель:
__________________/_____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" _______________ 200_ г.".