Приложение к Постановлению от 27.07.2017 г № 1360 Административный регламент

                                Акт N _____
о проведении ______________________________________________________________
                (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия
                с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями
                        органом муниципального земельного контроля)
    с. Усть-Кулом Республики Коми                   "__" __________ 20__ г.
    Начато: _____ ч. ____ мин.
    Окончено: _____ ч. ____ мин.
___________________________________________________________________________
    (наименование должности должностного лица, органа, осуществляющего
                     муниципальный земельный контроль)
___________________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество должностного лица)
в  соответствии  со  ст. 8.3  Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О
защите   прав   юридических   лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при
осуществлении государственного контроля (надзора) муниципального контроля",
на основании задания от "__" ____________ 20__ г., N ___________, выданного
___________________________________________________________________________
       (наименование должности должностного лица, выдавшего задание)
с участием ________________________________________________________________
            (сведения об участниках мероприятия: Ф.И.О., должность и иные
                                 необходимые данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
осуществил  мероприятие  по  контролю  без  взаимодействия  с  юридическими
лицами,       индивидуальными       предпринимателями,       а      именно:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими
     лицами, индивидуальными предпринимателями органом муниципального
                           земельного контроля)
в рамках осуществления ____________________________________________________
                                 (вид муниципального контроля)
___________________________________________________________________________
    В ходе проведения мероприятия установлено следующее:
___________________________________________________________________________
   (описание хода проведения мероприятия, применения средств технических
        измерений, а также фиксации данных, полученных в результате
                          проведения мероприятия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о применении средств технических измерений и фиксации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения   о   заявлениях   и  дополнениях  поступивших  от  участников
мероприятия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Участники мероприятия с актом ознакомлены путем _______________________
___________________________________________________________________________
                       (указать способ ознакомления)
    Подписи участников:
    __________________________ (__________________)
    __________________________ (__________________)
    __________________________ (__________________)
    Подпись должностного лица, осуществившего мероприятие _________________