Приложение к Постановлению от 07.08.2017 г № 2839 Административный регламент
__________________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (юридического лица)
| Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами) |
|
| Организационно-правовая форма юридического лица |
|
| Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица |
|
| ОГРН |
|
Юридический адрес
| Индекс |
|
Регион |
|
| Район |
|
Населенный пункт |
|
| Улица |
|
| Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Почтовый адрес
| Индекс |
|
Регион |
|
| Район |
|
Населенный пункт |
|
| Улица |
|
| Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка
площадью ___________________ кв.м.
1) Основание предоставления без проведения торгов
___________________________________________________________________________
(из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,
пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса).
2) Кадастровый номер земельного участка
___________________________________________________________________________
(в случае, если границы такого земельного участка
подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом
"О государственной регистрации недвижимости").
3) Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд
___________________________________________________________________________
(в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного
участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд).
4) Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера
земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания
территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной
документацией лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого
земельного участка
___________________________________________________________________________
(в случае, если сведения о таких земельных участках внесены
в Единый государственный реестр недвижимости).
5) Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок,
если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав
__________________________________________________________________________.
6) Цель использования земельного участка
__________________________________________________________________________.
7) Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд
___________________________________________________________________________
(в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного
участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд).
8) Реквизиты решения об утверждении документа территориального
планирования и (или) проекта планировки территории
___________________________________________________________________________
(в случае, если земельный участок предоставляется для размещения
объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом).
9) Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории
___________________________________________________________________________
(если образование испрашиваемого земельного участка
предусмотрено указанным проектом).
Представлены следующие документы
| Место получения результата предоставления услуги |
|
| Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
| Фамилия |
|
| Имя |
|
| Отчество |
|
| Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
| Вид |
|
| Серия |
|
Номер |
|
| Выдан |
|
Дата выдачи |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
| Индекс |
|
Регион |
|
| Район |
|
Населенный пункт |
|
| Улица |
|
| Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
| Индекс |
|
Регион |
|
| Район |
|
Населенный пункт |
|
| Улица |
|
| Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
_______________________ _______________________________________
Дата Подпись/ФИО