Приложение к Постановлению от 01.03.2016 г № 182


N запроса
 
            _______________________________________
Орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица,
индивидуального предпринимателя)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Полное наименование индивидуального предпринимателя
ОГРНИП

                Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия Номер
Выдан Дата выдачи

               Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
            (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя

Индекс Регион
Район Населенный пункт
Улица
Дом Корпус Квартира

              Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес
                      индивидуального предпринимателя

Индекс Регион
Район Населенный пункт
Улица
Дом Корпус Квартира

Контактные данные

Par924 Par924
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить  информацию  об  объектах  недвижимого  имущества,
находящегося  в  муниципальной  собственности, предназначенного для сдачи в
аренду.
                     Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

                Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

              Документ, удостоверяющий личность представителя
                          (уполномоченного лица)

Вид
Серия Номер
Выдан Дата выдачи

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс Регион
Район Населенный пункт
Улица
Дом Корпус Квартира

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс Регион
Район Населенный пункт
Улица
Дом Корпус Квартира

Контактные данные

    ______________________          _______________________________________
            Дата                                  Подпись/ФИО