Приложение к Постановлению от 24.03.2014 г № 104/559-5
Разрешение
на открытие специального избирательного счета
На основании статьи 62 Закона Республики Коми от 27 сентября 2010 года
N 88-РЗ "О выборах и референдумах в Республике Коми"
Окружная избирательная комиссия Лесозаводского
одномандатного избирательного округа N 1
________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
разрешает открыть специальный избирательный счет в
Операционном управлении Коми отделения N 8617 ОАО "Сбербанк России"
__________________________________________________________________________,
(подразделение Сбербанка России)
расположенного по адресу: г. Сыктывкар, ул. Кутузова, д. 5
Республика Коми
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
выборы депутатов Государственного Совета Республики Коми VI созыва
___________________________________________________________________________
(наименование избирательной кампании)
Иванову Ивану Ивановичу, 1970 г.р., Лесозаводский одномандатный
избирательный округ N 1
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения кандидата либо уполномоченного
представителя по финансовым вопросам /наименование избирательного
объединения, наименование и номер одномандатного избирательного округа/
наименование единого избирательного округа)
паспорт 45 07 N 167700, выдан УВД г. Сыктывкара 15.06.2003,
г. Сыктывкар, ул. Куратова, д. 20, кв. 15
___________________________________________________________________________
(данные паспорта, когда и кем выдан, место жительства/место нахождения
избирательного объединения)
Председатель окружной
избирательной комиссии
Лесозаводского одномандатного
избирательного округа N 1 __________________________________
(подпись, дата, инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
Пример заполнения формы