Приложение к Постановлению от 15.01.2013 г № 55 Административный регламент

                                    Председателю Комитета по управлению
                                    муниципальным имуществом муниципального
                                    образования городского округа "Усинск"
                                    или, главе администрации муниципального
                                    образования городского округа "Усинск"
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                      (для юридических лиц - наименование
                                        организации, юридический адрес,
                                             контактные телефоны)
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                          (для физических лиц - Ф.И.О.,
                                     паспортные данные, адрес по прописке)
                            Заявление (жалоба)
    (Изложение по сути обращения)
    _____________   ______________________________   ______________________
        (дата)             Ф.И.О., должность            подпись, печать