Приложение к Постановлению от 10.08.2012 г № 1295

                                        Председателю Комитета по управлению
                                    муниципальным имуществом МО ГО "Усинск"
                                 __________________________________________
                                 от _______________________________________
                                          (наименование организации,
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 (для физ. лиц - Ф.И.О., паспортные данные,
                                             адрес по прописке)

                            ОБРАЩЕНИЕ (ЖАЛОБА)
    Прошу   рассмотреть  действия  (бездействия)  органа,  предоставляющего
муниципальную   услугу,   должностного   лица,   муниципального   служащего
___________________________________________________________ (указать Ф.И.О.
соответствующего  лица  либо  должность)  и  (или) отменить решение органа,
предоставляющего муниципальную услугу _____________________________________
___________________________________________________________________________
 (наименование органа местного самоуправления Республики Коми, реквизиты
                                 решения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (изложение сути проблемы с указанием документов по существу, доводов и
                              обстоятельств)
    К заявлению прилагаются:
    - копия заявления о предоставлении муниципальной услуги;
    - копии иных документов, подтверждающих проблему по существу.
    Дата                                                Подпись