Приложение к Постановлению от 03.08.2012 г № 1253

                                        Руководителю Управления образования
                                               администрации МО ГО "Усинск"
                                        ___________________________________
                                        от ________________________________
                                        ___________________________________
                                        Домашний адрес: ___________________
                                        ___________________________________
                                        Телефон ___________________________
                                        серия N паспорта __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   поставить   на   учет   для  получения  места  в  муниципальном
образовательном  учреждении,  реализующем программы дошкольного образования
N _________________________ моему(его) ребенку(а) _________________________
  (наименование дошкольного                         (Фамилия, имя ребенка)
         учреждения)
"____" ___________ 20__ года рождения.
    Имею  право  на  внеочередное/первоочередное  получение места в детском
саду на основании документа ______________________________________________.
    "___" ______________ 20__ года                      ___________________
     (дата написания заявления)                              (подпись)