Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 344

                             Руководителю _________________________________
                                               наименование учреждения
                                          дополнительного образования детей
                             ______________________________________________
                             ______________________________________________
                                             ФИО директора
                             от __________________________________________,
                                 ФИО заявителя или представителя заявителя
                             проживающего по адресу: ______________________
                             ______________________________________________

                                  ЗАПРОС
    _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Дата                                             Подпись