Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 339

                                                 Руководителю администрации
                                                          Эжвинского района
                                                          МО ГО "Сыктывкар"
                                          от ______________________________
                                          _________________________________
                                          проживающего(ей) по адресу:
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          Контактные телефоны:
                                          Дом. ____________________________
                                          Раб. ____________________________
                                          Сот. ____________________________

                                 Заявление
    В связи с _____________________________________________________________
                                 указать причины
прошу   предоставить  жилое  помещение  специализированного  муниципального
жилищного    фонда    по   договору   найма,   расположенное   по   адресу:
__________________________________________________________________________,
на состав семьи ___________ человек.
    Жилое помещение мною осмотрено, претензий к состоянию не имею.
    К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
    "___" ______________ 20__ г.         ______________ (_________________)
                                             Подпись        Фамилия И.О.