Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 98/06


                                           Руководителю администрации
                                           МР "Койгородский"
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           (наименование организации,
                                           юридический и фактический адрес,
                                           контактные телефоны, ФИО)

                                заявление.
    В  соответствии  со  статьей  55  Градостроительного  кодекса  РФ прошу
внести   изменения   в  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  завершенного
___________________________________________________________________________
          (строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом)
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства)
по адресу: ________________________________________________________________
    К заявлению прилагаю:
    1. Разрешение на ввод в эксплуатацию;
    2.  Пояснительную  записку с объяснением причины необходимости внесения
изменения  в разрешение на ввод в эксплуатацию с приложением подтверждающих
документов:
    Дополнительно  представляю  (в  соответствии  с  Приказом  Министерства
регионального  развития  РФ  от  19.10.2006 N 120) документы и сведения для
заполнения формы разрешения:
  1  Технический  паспорт  (при  необходимости),   приказ   о   присвоении
     (подтверждении, изменении) адреса и справку  о  технико-экономических
показателях объекта,  выданные  органом,  осуществляющим  техническую│
инвентаризацию                                                       │
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
2                                                                       │
─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
устав предприятия, реквизиты                                         │
─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     Данные паспорта, дата выдачи, место регистрации
  3  Краткие технико-экономические показатели по проекту:
     ______________________________________________________________________
     общая площадь объекта капитального строительства
     ______________________________________________________________________
     общий строительный объем объекта капитального  строительства,  в  том
     числе надземной части
     ______________________________________________________________________
     площадь встроенно-пристроенных помещений (при наличии)
     ______________________________________________________________________
     количество зданий
     ______________________________________________________________________
     количество мест, вместимость, мощность, производительность
     ______________________________________________________________________
     общая площадь  жилых  помещений  (за  исключением  балконов,  лоджий,
     веранд и террас), кв.м
     ______________________________________________________________________
     количество этажей
     ______________________________________________________________________
     количество секций
     ______________________________________________________________________
     количество квартир - всего (шт./кв.м), в том числе:
     ______________________________________________________________________
     1-комнатные (шт./кв.м)
     ______________________________________________________________________
     2-комнатные (шт./кв.м)
     ______________________________________________________________________
     3-комнатные (шт./кв.м)
     ______________________________________________________________________
     4-комнатные (шт./кв.м)
     ______________________________________________________________________
     более чем 4-комнатные (шт./кв.м)
     ______________________________________________________________________
     общая площадь жилых помещений (с учетом балконов,  лоджий,  веранд  и
     террас), кв.м
     ______________________________________________________________________
     материалы фундаментов, стен, перекрытий, кровли
     ______________________________________________________________________
     стоимость строительства объекта - всего, тыс. руб.
    _____________  ____________________________  __________________________
        дата            Ф.И.О., должность             подпись, печать
    Вх. N __________________
    "___" _____________ 200_
    Геодезист _____________________________________________________________
    Принял: главный архитектор ____________________________________________
                                                  Ф.И.О.