Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 338

                               Руководителю     администрации    Эжвинского
                               района МО ГО "Сыктывкар"
                               ____________________________________________
                               фамилия, имя, отчество заявителя (полностью)
                               ____________________________________________
                               проживающему(ей) по адресу: ________________
                               ____________________________________________
                               паспорт ____________________________________
                                         (серия, номер, кем и когда выдан)
                               ____________________________________________

                                  Запрос
    Прошу  принять  на  учет  меня  (семью) в качестве нуждающегося(ейся) в
жилом  помещении,  предоставляемом по договору социального найма, в связи с
___________________________________________________________________________
              (указать причину: отсутствие жилого помещения;
___________________________________________________________________________
обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее
                              учетной нормы;
___________________________________________________________________________
 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений
                               требованиям;
___________________________________________________________________________
  проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из
                              которых имеется
___________________________________________________________________________
 гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное
                          проживание невозможно)
    Состав моей семьи ______ человек:
    1. Заявитель __________________________________________________________
                            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
    2. Супруг(а) __________________________________________________________
                            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
    3. ____________________________________________________________________
           (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
    4. ____________________________________________________________________
           (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
    К запросу прилагаю документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Об  изменении  места  жительства, состава семьи, семейного положения, а
также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого
помещения  на  одного  члена семьи станет равной норме предоставления жилых
помещений   по   договору  социального  найма  или  превысит  ее,  или  при
возникновении   других   обстоятельств,   при   которых   необходимость   в
предоставлении  жилого  помещения  отпадает,  обязуюсь  проинформировать не
позднее 30 календарных дней со дня возникновения таких изменений.
    "___" _________ 20__ г. Подпись заявителя ________ ____________________
                                                        (фамилия, инициалы)
    Подписи совершеннолетних членов семьи, указанных в запросе:
                                               ________ ___________________
                                                        (фамилия, инициалы)
                                               ________ ___________________
                                                        (фамилия, инициалы)