Приложение к Распоряжению от 28.06.2012 г № 333

    N ________                                   В администрацию Эжвинского
                                                 района МО ГО "Сыктывкар"
    "__" _____________ г.
    Подпись заверяю:
    От гр. ________________________________________________________________
паспорт серии: ___________ N ______________, выданный "__" _____________ г.
кем ______________________________________________________________________,
действующий с согласия всех совместно зарегистрированных

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                     (заполняется печатными буквами!)
    На  основании  Закона  Российской  Федерации  "О приватизации жилищного
фонда   в  Российской  Федерации"  прошу  (просим)  передать  мне  (нам)  в
единоличную (долевую, совместную) собственность занимаемое  мной (нами)  по
договору найма жилое помещение по адресу: ул. ________________________, дом
_________, кв. ________.
    Бронированной  и  приватизированной  жилплощади  в  России  не имею (не
имеем).
    Телефон: ________________
    "__" _______________ 20__ г.                   ________________________
                                                          (подпись)

Ф.И.О. граждан, прописанных в данном жилом помещении	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Дата рожд.	Подпись
Участвуют в приватизации


Не участвуют в приватизации

                                                   ________________________
                                                          (подпись)