Приложение к Распоряжению от 28.06.2012 г № 330

                                                               Руководителю
                                            администрации Эжвинского района
                                                          МО ГО "Сыктывкар"
                                     ______________________________________
                                           полное наименование организации;
                                        или Ф.И.О (последнее - при наличии)
                                     заявителя или представителя заявителя,
                                                         паспортные данные)
                                     ______________________________________
                                       (место нахождения - для организации;
                                              место проживания (пребывания)
                                                       для физического лица
                                     ______________________________________
                                                       (контактный телефон)

                                 Заявление
    Прошу  предоставить  выписку  из реестра муниципальной собственности МО
ГО "Сыктывкар" на следующий объект:
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, адрес, технические параметры, в т.ч. год постройки,
              площадь, основной строительный материал и др.).
    Выписка         необходима         для         предоставления         в
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    ___________               ________________    _________________________
      (дата)                      (подпись)         (расшифровка подписи)